一、合同编号：NMGZFCG-HT-2025-939151
二、合同名称：******医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2025-648036
四、项目名称：******医院印刷服务定点采购
五、合同主体
******医院
地址：内蒙古自治区_呼伦贝尔市_海拉尔区中央南路62号
联系方式：******
供应商(乙方)：海拉尔区双兴印刷厂
地址：海拉尔区向华办向华6号楼016号
联系方式：******
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 科务会议记录簿,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥7.00 | ￥140.00 | 265mmX190mm |
| 2 | （抢救留观室）患者一般护理记录单,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥8.00 | ￥48.00 | 210mmX297mm |
| 3 | 结合菌素皮肤试验检查记录表,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥8.00 | ￥48.00 | 210mmX297mm |
| 4 | 海拉尔区社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书,采购数量：3000.0000; | 3,000(张) | ￥0.08 | ￥240.00 | 210mmX297mm |
| 5 | 手术通知单,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.50 | ￥27.00 | 297mmX100mm |
| 6 | 科护士长工作手册,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥24.00 | ￥144.00 | 210mmX297mm |
| 7 | 紫外线消毒登记簿,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥8.00 | ￥240.00 | 210mmX297mm |
| 8 | 档案袋,采购数量：10000.0000; | 10,000(份) | ￥0.80 | ￥8,000.00 | 325mmX259mm |
| 9 | 手术室人流包（28件）,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.60 | ￥92.00 | 130mmX190mm |
| 10 | 老年人体质的中医药保健方法（9种）,采购数量：5000.0000; | 5,000(张) | ￥0.08 | ￥400.00 | 210mmX297mm |
| 11 | 手术室腹腔镜器械（18件）,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.60 | ￥92.00 | 210mmX145mm |
| 12 | 科一次性无菌医疗器械及植入类耗材使用记录,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥5.00 | ￥30.00 | 210mmX297mm |
| 13 | 一般科室病重（病危）患者护理记录,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥8.00 | ￥48.00 | 210mmX297mm |
| 14 | 麻醉前访视记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.00 | ￥160.00 | 210mmX297mm |
| 15 | 血液透析（滤过）治疗记录单,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥9.00 | ￥450.00 | 210mmX297mm |
| 16 | 免费摄片通知单,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥3.50 | ￥70.00 | 175mmX85mm |
| 17 | 居民健康档案,采购数量：1000.0000; | 1,000(本) | ￥0.80 | ￥800.00 | 210mmX297mm |
| 18 | 麻醉处方,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.00 | ￥160.00 | 210mmX297mm |
| 19 | 生命体征记录单,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥8.00 | ￥48.00 | 210mmX297mm |
| 20 | 血糖监测报告单,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.00 | ￥160.00 | 210mmX297mm |
| 21 | 医疗废物运送回收登记本,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥7.00 | ￥42.00 | 265mmX190mm |
| 22 | 高血压患者随访服务记录表,采购数量：300.0000; | 300(张) | ￥0.08 | ￥24.00 | 210mmX297mm |
| 23 | 麻醉知情同意书,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.00 | ￥160.00 | 210mmX297mm |
| 24 | 健康体检表,采购数量：1000.0000; | 1,000(张) | ￥0.12 | ￥120.00 | 210mmX297mm |
| 25 | 仪器设备使用维护记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.00 | ￥160.00 | 210mmX297mm |
| 26 | 2型糖尿病患者随访服务记录表,采购数量：1500.0000; | 1,500(张) | ￥0.08 | ￥120.00 | 210mmX297mm |
| 27 | 项目记录,采购数量：1500.0000; | 1,500(张) | ￥0.08 | ￥120.00 | 210mmX297mm |
| 28 | 红头文,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥10.00 | ￥200.00 | 210mmX297mm |
| 29 | 仪器运行记录,采购数量：7.0000; | 7(本) | ￥7.00 | ￥49.00 | 265mmX190mm |
| 30 | 查对医嘱记录单,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥7.00 | ￥42.00 | 265mmX190mm |
合同金额： 12,434.00元，大写(人民币)：壹万贰仟肆佰叁拾肆元整
履约期限：2025年06月12日至2026年06月12日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2025年06月12日
八、合同公告日期
2025年06月12日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
******医院
2025年06月12日
